Beteg szülő gondozása a gyakorlatban (háttérinformációk)

Szabó Zoltán József -

Szerző: Szabó Zoltán József

Kezdjük onnan, hogy az ápolás vagy gondozás, vagyis a betegápolás vagy beteggondozás nem egymás szinonimái. Egyszerűen fogalmazva: nem Pista vagy István. Merőben mást jelent a két fogalom, amit az emberek folyamatosan kevernek, és rokonértelmű szóként használnak. Pl. amikor az inkontinens szülőn pelenkát kell cserélni, akkor is ápolásról beszélnek, és akkor is, amikor jön a gondozó katétert cserélni.

Talán úgy a legegyszerűbb különbséget tenni, hogy az ápolási feladatokhoz (később részletezzük) szakvégzettségre van szükség, míg a nem fizetős, tehát a család által megoldott, felvállalt tevékenységekhez nem szükséges egészségügyi végzettség. A kettő között felelősségbeli különbség is van – erről korábban már írtunk itt. De lássuk részletesen.

Beteggondozás, házigondozás, szociális gondozás

A beteggondozás, házigondozás, szociális gondozás rokonértelmű szavak árnyalatnyi különbséggel, de túlnyomó részt ugyanazt jelentik, és nagyon-nagyon hasonló feladatkört töltenek be. A gondozásra szoruló idős szülők vagy rokonok ellátása komoly felelősséggel és érzelmi terhekkel jár, ami gyakran szorongást okoz az érintettek számára. Míg a beteggondozást alapvetően a családtagok oldják meg, addig a házigondozás vagy szociális gondozás esetében megbíznak valakit vagy egy céget a gondozási feladatok ellátásával.

A beteggondozó feladatai közé jellemzően az ún. hétköznapi rutinok ellátása tartozik: pelenkázás, fürdetés, betegmozgatás, etetés, vérnyomás- és vércukorszintmérés, gyógyszerek adagolása, sétáltatás, illetve a gondozói munkakör sok esetben magában foglalja még a ház körüli teendők elvégzését is. Ez a fajta egészségügyi ellátás nem igényel szakirányú főiskolai végzettséget, hiszen nem a beteg ápolásáról szól, hanem az olyan mindennapi tevékenységek elvégzésében való segédkezést jelenti, melyeket a beteg már önállóan nem vagy nem megfelelően tud megoldani.

Az otthoni, azaz a házi beteggondozás lehet rövid vagy hosszú távú tevékenység. Gondozni z idős, beteg szülőt, házastársat, hozzátartozót vagy közeli barátot, rokont, mindenképp erőt próbáló feladat. A beteg gondozására két út nyílik: vagy valaki megoldja a családból, vagy külső segítséget vesznek igénybe. Éppen ezért semmi elítélendő nincs abban, ha a család úgy dönt, hogy képzett gondozó segítségét kéri, azonban sajnos erre nincs mindenkinek lehetősége többnyire a magas gondozási díjak miatt. Bármelyik megoldást is választjuk, a beteggondozási feladatok ellátásán sokat lehet könnyíteni, ha segédeszközöket veszünk igénybe.

De akkor mi a házi segítségnyújtás?

A házi segítségnyújtás hasonló a fentiekhez, melyet az önkormányzat térítési díj ellenében köteles biztosítani az igénylő, leginkább szociálisan rászoruló, sokszor nyugdíjas ember otthonában az önálló életvitel fenntartása érdekében. Az ilyen szolgáltatások segítségre szoruló egyének számára nyújtanak támogatást, különösen az idősek és egészségügyi kihívásokkal küzdők számára. A házi segítségnyújtás egy szociális alapszolgáltatási forma, ami szociális segítést és/vagy személyi gondozást biztosít. A gondozás igényelni kell az önkormányzatnál, amit egy személyes felmérés és a díj megállapítása követ.

Házi segítségnyújtás jóváhagyása esetén a gondozó (többnyire szociális munkás, azaz megfelelő képesítéssel rendelkező személy) egészségügyi, fizikai és pszichés segítséget egyaránt nyújt a gondozottnak az előzetes megállapodás szerint.

Ez a gondozási ellátás többnyire megegyezi a beteggondozási részben leírt feladatokkal.

• A szociális segítés feladatkörébe tartozik: mosás, vasalás, takarítás, mosogatás, tüzelő behordása a kályhába vagy épp a hóeltakarítás a ház bejáratától.
• A személyi gondozás körébe leginkább a személyi higiéné biztosítása tartozik: mosdatás, fürdetés, ágynemű csere, az étkezésben való segítségnyújtás, vérnyomás-, vércukormérés, gyógyszeradagolás, köröm- és szájápolás.

A pszichés segítség is szintén egy fontos része a házi segítségnyújtásnak. Fontossága nem elhanyagolható, hiszen a kiszolgáltatott helyzetben nem ritka a depresszió, a szorongás és a stressz kialakulása. A pszichés segítség elsőszámú feladata tehát, hogy a gondozott egészséges lelki egyensúlya megmaradjon.

Otthonápolás, háziápolás és betegápolás

Leginkább otthonápolásként ismerjük az angol home care szakmai kifejezés alapján. Az otthoni szakápolás a fekvőbeteg-intézményi ellátást váltja ki. Olyan intézményen kívüli betegellátási forma, amelynek kereteit és szabályait törvényi rendelkezés biztosítja. Az otthoni szakápolás abban az esetben vehető igénybe, ha a beteg egészségi állapota orvosi végzettséghez nem kötött kórházi ellátást igényelne, de ezt helyettesíteni lehet az otthoni szakápolás körében nyújtható ellátással. A szakápolás igénybevételére külön szabályozás vonatkozik, azt a háziorvos rendeli el.

Azok igényelhetik a szolgáltatást, akik önmaguk ellátására képtelenek, vagy baleset, műtét után rehabilitációra szorulnak. Nagyon tág ez a terület, hiszen van, aki rövid időre kér segítséget, másoknak pedig folyamatos ellátásra van szükségük, akár évekig vagy évtizedekig is. Egyeseket pl. csak a mozgatásban kell segíteni, míg mások teljes egészében a gondozóra, ápolóra vannak utalva. Aki fekvőbeteg-szakellátásra nem szorul, a szakápolást nem veheti igénybe, ennek ellenére mégis szüksége lehet otthoni gondozásra, tehát a fentebb már bemutatott beteggondozási forma jöhet számításba.

Az otthonápolás munkatársa, a szakápoló orvosi felügyelet nélkül, de kizárólag egészségügyi főiskolai végzettséggel és legalább kétéves szakmai tapasztalattal láthatja el a rábízott beteget. Többek között a szakápoló feladatai közé tartozik a beteg fekélyeinek, felfekvésének szakszerű ellátása, a katéter cseréje, az esetleges műtéti sebek ellátása és az intravénás folyadékpótlás, infúziós terápia, szondáztatás, sztómaápolás, tartós fájdalomcsillapítás, gyógytorna, fizikoterápia stb. Tehát akkor van szükség szakápoló segítségére, ha a beteg kezelése már a kórházban elkezdődött, és azt az otthonában is folytatni szükséges.

A háziápolás a háziorvoson keresztül igényelhető. Ilyenkor a szolgálatvezető előbb felkeresi az igényt jelző háziorvost a teendők érdekében, majd ezután ellátogat a beteg otthonába. Itt megbeszélik a családdal a nyújtható szolgáltatások részleteit, időbeosztást és a szükséges gyógyászati eszközöket. Ha úgy tapasztalja a felmérést végző szakember, hogy szociális gondozásra is szükség van, úgy felveszi a kapcsolatot az illetékes szociális szolgálattal.

Amennyiben a feltételek rendelkezésre állnak, a háziápolást díjmentesen is igénybe lehet venni, ilyenkor a területileg illetékes szakápolói szolgáltató végzi a feladatokat. Ehhez a háziorvosnak kell elrendelnie az otthoni szakápolást.

Ha azonban a beteg nem felel meg társadalombiztosítás terhére történő feltételeknek, úgy mi magunk is kereshetünk otthoni szakápolással foglalkozó szakembereket, cégeket, aminek a költségeit fedeznünk kell. Ennek díja az igényelt ellátástól függően havonta minimum 80-100.000 Ft az ellátáshoz szükséges eszközök, gyógyszerek beszerzésén kívül, amit szintén nekünk kell fizetni.

Támogató szolgáltatás

Ez egy speciális területe az alapellátásnak, különösen fontos az idősek egyedi igényeinek kielégítése érdekében. A támogató szolgáltatás, amit a köznyelv csak támogató szolgálatnak nevez, célja a fogyatékos emberek lakókörnyezetben történő ellátása, elsősorban a lakáson kívüli közszolgáltatások elérésének segítése, valamint életvitelük önállóságának megőrzése mellett a lakáson belüli speciális segítségnyújtás biztosítása.

A támogató szolgáltatás feladata a fogyatékosság jellegének megfelelően:

• személyi segítő szolgálat, amely a fogyatékos ember aktív közreműködésével segítséget nyújt a higiénés, életviteli, életfenntartási szükségleteinek kielégítéséhez,
• az alapvető szükségletek kielégítését segítő szolgáltatásokhoz, közszolgáltatásokhoz való hozzájutás szállító szolgálat által,
• az általános egészségi állapotnak és a fogyatékosság jellegének megfelelő egészségügyi-szociális ellátásokhoz, valamint a fejlesztő tevékenységhez való hozzájutás személyi és eszközfeltételeinek biztosítása,
• információnyújtás, ügyintézés, tanácsadás, a tanácsadást követően a társadalmi beilleszkedést segítő szolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása,
• a jelnyelvi tolmácsszolgálat elérhetőségének biztosítása,
• segítségnyújtás a fogyatékos emberek kapcsolatkészségének javításához, családi kapcsolatainak erősítéséhez speciális, önsegítő csoportokban való részvételükhöz,
• a fogyatékos személy munkavégzését, munkavállalását segítő szolgáltatások elérhetőségének, igénybevételének elősegítése.

A támogató szolgálat igényléséhez háziorvosi ajánlásra és a súlyos fogyatékosságot bizonyító dokumentumokra van szükség. A szolgáltatás igénybevételéhez térítési díjat kell fizetni, aminek a mértékét és egyébként a támogató szolgálatok működését és a munkatársak szakképesítését törvény szabályozza.

Fogyatékos emberek otthonában nyújtott időszakos segítő szolgáltatás

Az otthon segítés szolgáltatás célja elsősorban a fogyatékossággal élő gyermekeket, felnőtteket, sajátos nevelési igényű (SNI) gyermekeket, tartósan beteg gyermekeket (14 éves korig) nevelő családok tehermentesítése. Az idős rokonokkal való kapcsolattartás is fontos a gondozási átmenetek során, mivel a rendszeres kommunikáció, látogatások és érzelmi támogatás elengedhetetlenek ahhoz, hogy az idős szülők értékesnek és a család részének érezzék magukat. Lehetőséget biztosít a családtagok társadalmi integrációjához, a szülők munkaerő piaci visszatérésére, vagy meglévő munkájuk megtartására. A feltöltekezés és kikapcsolódás biztosításával erősíti a család megtartóerejét, így új erőt meríthetnek a családtagok a teherhordozáshoz.

A megbízható, szakmai segítő kellő tapasztalattal és tudással rendelkezik fogyatékos személyek gondozása terén, akire a szülők nyugodtan rábízhatják gyermeküket. A szakmai segítő felügyel a fogyatékos személyre, ellátja a személyes szükségleteinek kielégítéséhez szükséges gondozási és alapápolási feladatokat (étkeztetés, tisztálkodás, öltözködés, mozgás-mozgatás, gyógyszerezés stb.), elfoglaltságot biztosít a számára ismerős tevékenységekkel (játék, séta), ha szükséges kíséri az otthona és az ellátó intézmény (iskola, óvoda, napközi) között. A szolgáltatás rugalmasan alkalmazkodva a családok élethelyzetéhez, a nap 24 órájában, a hét bármelyik napján igényelhető, havonta 15 óra időtartamban. A jogosultságot minden esetben orvosi szakvéleménnyel, illetve egyéb dokumentumokkal kell igazolni belépésnél.

Értékteremt-Ő jótékonysági programunk nem véletlenül támogatja a fogyatékos felnőtteket gondozó családokat és az őket segítő szervezeteket. Meggyőződésünk, hogy az óriási teher, ami a vállukon van, megfelelő segítségnyújtással csökkenthető.

Az ápolást végző személy vagy cég kiválasztása

A beteggondozás és a betegápolás nagyon nem egyszerű feladat: nagyon sok felkészülést igényel és áldozathozatalt a beteg minél jobb ellátása érdekében. Akár otthoni ápolásról, akár intézményi ellátásról van szó, a döntés meghozatala alapos megfontolást igényel, hiszen ezek a választások hosszú távú következményekkel járhatnak a családi dinamikára nézve. Sőt, a feladatra nem is alkalmas mindenki pl. a természeténél, jelleménél fogva, sőt, vannak helyzetek, amikor már jobb és célszerűbb szakemberre bízni a gondozást vagy ápolást. Ha nem ezt választanánk, akkor meg kell találni a megfelelő személyt a családban vagy az ismerősi körben. Alapvetően arra kell gondolni, hogy az ápolást végző személynek a megfelelő mentalitással kell rendelkeznie. Nem jöhet ki könnyen a sodrából, és azt is el kell viselnie, ha esetleg az ápolt személy kevésbé kedves szavakkal illeti őt. Ezt a hatalmas terhet azonban csak úgy lehet hosszú távon cipelni, ha a betegápolás mellett az ápolónak magára is van ideje, amiért a többi családtag is sokat tehet. Illetve az is lényeges, hogy minden szükséges eszköz a rendelkezésére álljon, amik megkönnyítik a mindennapos teendőket.

Ha a feladatot külsős személyre vagy cégre bízzuk, legyünk mindig körültekintők: kérjünk referenciákat, olvassunk utána az interneten, esetleg a közösségi médiában. Ha barát, ismerős ajánlja, tudjunk különbséget tenni az ő betege és a mienk között. Olyan ápolót, céget keressünk, amiről jókat hallunk – de érdemes a negatív véleményeket is kellő kritikával kezelni. Az ápoló lehetőleg ne a szomszéd néni legyen, hanem szakember, akinek jártassága, rutinja, elégséges hozzáértése van a betegápoláshoz, beteggondozáshoz. Mindez igaz a cégekre is. Ha megfelelő információ birtokában hozunk döntést, jelentősen megkönnyítjük a magunk, de legfőképp a beteg dolgát és mielőbbi felépülését.

Eszközök a beteggondozáshoz, betegápoláshoz

A házi betegápoláshoz, beteggondozáshoz szükséges kellékeknek is rendelkezésre kell állniuk, amik a gondozás során nélkülözhetetlenek. Bizonyos esetekben, különösen amikor egy családtag egészségi állapota romlik, szükség lehet 24 órás gondozásra, ami érzelmi és anyagi terheket is jelenthet. Ilyenek a fürdőszobában használt kiegészítők, a sterilizálásra szolgáló eszközök és antibakteriális készítmények, de ide sorolhatjuk a beteg ágya körül szükséges termékeket is.

Nagy segítség lehet az ápolást végző személy számára, ha a kezelésben részt vevő orvosokkal és szakemberekkel közösen tervezik, szervezik meg az ápolást. Ennek megvan az az előnye is, hogy így már jó előre be lehet szerezni a szükséges segédeszközöket, és meg lehet tanulni azok használatát. Sőt, a szükséges átalakításokat is érdemes még a beteg hazaérkezése előtt elvégezni. Azaz fel lehet szerelni a fürdőszobába a kapaszkodókat, meg lehet venni a fürdetéshez szükséges eszközöket, így például a tusolószéket, illetve a speciális fürdetőszereket is.

Idős szülő gondozása: kihívások és lehetőségek

Az idős szülő gondozása számos kihívást jelenthet a családtagok számára. Az idős emberek gyakran szorulnak folyamatos gondozásra, ami jelentős idő- és energiabefektetést igényel a család részéről. Az idős szülők elveszíthetik függetlenségüket, ami mind az idős emberek, mind a gondozó családtagok számára nehéz lehet. Az idős szülő gondozása nemcsak fizikai, hanem érzelmi terhet is jelenthet, hiszen a családtagoknak gyakran szembe kell nézniük a szülők egészségi állapotának romlásával és az ezzel járó érzelmi kihívásokkal.

Azonban az idős szülő gondozása számos lehetőséget is rejt magában. Az egyik legfontosabb lehetőség, hogy az idős szülők otthonukban maradhatnak, és a családtagok gondoskodnak róluk. Ez nemcsak az idős emberek számára nyújt kényelmet és biztonságot, hanem a családtagok számára is lehetőséget ad arra, hogy szorosabb kapcsolatot ápoljanak szeretteikkel. Az otthoni gondozás során a családtagok jobban megismerhetik az idős szülők igényeit és szokásait, ami segíthet a megfelelő gondozás biztosításában.

Emellett fontos, hogy az idős szülők részt vegyenek a közösségi életben, és kapcsolatban maradjanak barátaikkal és családtagjaikkal. A közösségi programok és rendezvények segíthetnek az idős embereknek aktívnak maradni és megőrizni mentális egészségüket. A szociális kapcsolatok fenntartása csökkentheti a magány és elszigeteltség érzését, ami gyakran előfordul az idős emberek körében.

A családtagoknak érdemes segítséget kérniük a szociális szolgálatoktól vagy az állami intézményektől. Ezek a szolgálatok gyakran nyújtanak támogatást az idős szülők gondozásában, és segíthetnek a családtagoknak abban, hogy megfelelően gondoskodjanak szeretteikről. Az állami intézmények és szociális szolgálatok különféle programokat és szolgáltatásokat kínálnak, amelyek megkönnyíthetik az idős szülők gondozását, és biztosíthatják a szükséges támogatást a családok számára.

Az idős szülő gondozása tehát kihívásokkal teli, de számos lehetőséget is kínál a családok számára. A megfelelő támogatás és a közösségi kapcsolatok fenntartása segíthet abban, hogy az idős emberek méltósággal és szeretetben élhessék mindennapjaikat.

Ha eszközökre van szükséges a beteggondozáshoz vagy betegápoláshoz, keressen bennünket bizalommal, szívesen segítünk.