Ezért alakulhat ki sérülés utáni ödéma, és így kerülhetők el a szövődményei

Szabó Zoltán József

Szerző: Szabó Zoltán József

Az ödémát gyakran nem is nevezzük nevén. Sokszor csak annyit mondunk: „bedagadt a kezem” vagy „felpuffadt a lábfejem”. Az ödéma egy olyan tünet, amellyel az évek során valószínűleg mindannyian találkoztunk. A végtagok átmeneti bedagadása sokszor csak kellemetlen, de nem okoz problémát. Az ödéma nem véletlenül jelentkezik, és nem is távozik szövődmények nélkül. Figyeljünk oda rá!

Ez a folyadék felhalmozódás különböző okok következtében alakulhat ki. A végtagok, az arc, az ajak átmeneti bedagadása sokszor csak kellemetlen, de nem okoz problémát. Mégis: az ödéma nem véletlenül jelentkezik, és nem is feltétlenül távozik nyomtalanul, szövődményei is lehetnek. Figyeljünk oda rá!

Az ödémát gyakran nem is nevezzük nevén. Sokszor csak annyit mondunk: „bedagadt a kezem” vagy „felpuffadt a lábfejem”. Rosszul hangzik, de nagyjából tényleg ez történik: a szövetek között meggyűlő folyadék miatt a testrészek térfogata megnő. Ezt általában tompa fájdalom, feszülő érzés, diszkomfort kíséri.

Mi az ödéma?

Az ödéma egy olyan állapot, amely során a szövetek közötti térben felszaporodik a folyadék, duzzanatot és további szövődményeket okozva. Ez a folyadék felhalmozódás különböző okok miatt alakulhat ki. Például, ha a nyirokrendszer nem működik megfelelően, a nyirokfolyadék nem tud visszajutni a véráramba, ami ödémát eredményezhet. Emellett a vérkeringési zavarok, szívelégtelenség, vesebetegség, vagy akár hormonális egyensúlyhiány is hozzájárulhat a szövetek közötti folyadék felhalmozódásához. Az ödéma tehát nem csupán egy kellemetlen tünet, hanem komolyabb egészségügyi problémák jele is lehet, amelyet érdemes komolyan venni és kezelni.

Ödéma és a vérkeringés

A vérkeringési zavarok is okozhatják az ödémát. Ha a vérkeringés nem megfelelő, a szövetek közötti folyadék nem tud elvezetődni, ami duzzanatot és további szövődményeket okozhat. Például, ha a szív nem pumpál elég hatékonyan, a vér visszamaradhat a végtagokban, ami ödémához vezethet. Az ödéma kezelése során ezért fontos a vérkeringési zavarok kezelése is. Ez magában foglalhatja a szívbetegségek kezelését, a vérnyomás szabályozását, és a vérkeringést javító gyakorlatok végzését. Az egészséges életmód, a rendszeres mozgás és a megfelelő étrend szintén hozzájárulhat a vérkeringés javításához és az ödéma megelőzéséhez.

Az ödéma szövődményei

A trombózisveszélyen és keringési zavarokon kívül az ödéma bőrproblémákat, fekélyesedést is okozhat, hiszen a bedagadt területen a bőr kifeszül és húzódik. A rendszeresen dagadó területeket érdemes hideg-meleg váltózuhannyal, szakértő által végzett masszázzsal vagy gyógytornával edzésben tartani.

Az ödéma kialakulásának okai

• Vizenyő (vizesedés, ödéma) akkor jön létre, amikor a kapillárisokból folyadék szivárog ki, és felszaporodik a környező szövetekben. Az orvosok az ödémát általában az ujjbenyomatot tartó vagy nem tartó osztályba sorolják. Előző esetében, ha az ödémás területet megnyomunk az ujjunkkal, az ujjbenyomat helye megmarad. Számos tényező miatt kialakulhat, de leggyakrabban a következők miatt jelenik meg.
• Szokatlan fizikai terhelés. Egy hatalmas túra vagy egy hétvégi felújítás után gyakran tapasztalhatunk némi vizesedést a kezünkön, lábunkon, ujjainkon. A szokatlan igénybevétel megviseli az ízületeket, mikrosérülések alakulnak ki. Ez fokozza a nyirokkeringést, a folyadék pedig átmenetileg megmaradhat a szövetek között.
• Melegben. Az erek kitágulnak, így a lefelé lógatott kéz vagy láb könnyen megdagadhat. Ez legtöbbször csak átmeneti tünet. Felpolcolással, felemeléssel megszűnik a jelenség.
• Várandósan. A kismértékű „vizesedés” teljesen normális.
• Cukorbetegség jele. A perifériás hajszálerek keringése romlik, és nem tudják elvezetni a felesleges folyadékot a végtagból.
• Vesebetegség kísérője. A só-víz háztartás felborul, és a nedvesség nem tud kiürülni a szövetek közül.
• Szívbetegség jele. Szintén a rossz keringés miatt.
• Allergiás reakció. Csípés, szúrás, bőrallergia körül, ahogy gyulladás lép fel.
• Bármely gyógyszer, amely ösztrogént tartalmaz (fogamzásgátló).
• Menopauza körül a hormoningadozások.
• Hormonpótló terápia (HRT).
• A pajzsmirigyproblémákkal járó hormonális egyensúlyhiány.
• Bizonyos gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, magas vérnyomás elleni készítmények, ösztrogén).
• Keringési problémák.
• Májcirrózis.
• Nem megfelelően működő nyirokrendszer.
• Fertőzések.
• Szövethalál (nekrózis).
• Sós ételek.

Ödéma és a nyirokrendszer kapcsolata

A nyirokrendszer fontos szerepet játszik az ödéma kialakulásában. Ez a rendszer felelős a szövetek közötti folyadék visszajuttatásáért a véráramba. Ha a nyirokrendszer zavara miatt a nyirokfolyadék nem tud megfelelően elvezetődni, akkor az ödéma kialakulhat. Például, ha a nyirokerek elzáródnak vagy károsodnak, a folyadék felhalmozódik a szövetekben, ami duzzanatot okoz. Az ödéma kezelése során ezért különösen fontos a nyirokrendszer működésének javítása. Ezt elérhetjük például nyirokmasszázzsal, kompressziós harisnya viselésével, vagy speciális gyakorlatokkal, amelyek segítik a nyirokfolyadék áramlását.

Mikor és hogyan kell kezelni az ödémát?

Az ödémát minden esetben érdemes kezelni, hogy megelőzzük a komolyabb szövődmények kialakulását. Ha a tüneteket észleljük, gyorssegély, ha felpolcoljuk a végtagot. Ha erre nincs lehetőség, a hideg borogatás gyógyhatása lehet segítségünkre. A hideg összehúzza az ereket, így hamarosan enyhül a duzzanat. Mozgassuk az izmokat az ödéma által érintett testrészen, különösen a lábakon. Kérdezzük meg az orvost, hogy milyen gyakorlatokat végezhetünk. A nyirokkeringés irányába történő lassú, körkörös masszírozó mozdulatokkal javul a vér- és nyirokkeringés. Ezt a technikát nyirokmasszázsnak nevezzük. Az orvos javasolhatja, hogy viseljünk kompressziós harisnyát, így megakadályozzuk a további duzzanat kialakulását. Tartsuk az érintett területet tisztán, szárazon és sérülésmentesen. A száraz, repedezett bőr hajlamosabb a fertőzésekre. Csökkentsük a sóbevitelt, mivel a só fokozhatja a folyadékvisszatartást. Kimondottan ödéma elleni krém nem létezik, de a nyirokkeringést fokozó készítmények igen. Ezekkel kapcsolatban kérjünk tanácsot a gyógyszerésztől.

Nyiroködéma a lábon: külön probléma

A lábon keletkező ödéma külön odafigyelést is igényel. Amikor a szervezet a szívelégtelenséggel találkozik, megpróbál tenni ellene pl azzal, hogy megpróbálja növelni a szívverések számát. Ezen kívül a vesék elkezdik visszatartani a sót és a vizet. Ez utóbbi növeli a keringő vér mennyiségét, vagyis némileg javítja a megromlott keringést, ugyanakkor terhet is ró a szívre. A növekvő teljesítmény miatt egyre romló szívelégtelenség miatt pedig a felesleges folyadék kilép a keringés rendszeréből és összegyűlik az egyes testrészekben, azaz kialakul az ödéma.

Először csak a bokák dagadnak be, később a lábszárak, súlyos esetben akár az egész láb. Ez tehát már egy komoly jelzés arra vonatkozólag, hogy a szívnek segíteni kell, hiszen a vizenyő később érintheti a belső szerveket, a tüdőt, a májat, a gyomor-és bélrendszert is.

Ha kezeljük a szivet, az általa okozott tünetek is enyhülnek. Pangásos szívelégtelenségben többnyire vízhajtókat kapunk az ödéma csökkentésére és a magas vérnyomás kezelésére is. Ezen kívül sószegény diéta tartása javasolt, illetve az olyan ételek fogyasztása, amelyek vízhajtó hatással bírnak. Ilyen pl. a hagyma, a spárga, az ananász és a görögdinnye.

Ha rendszeresen tapasztal lábdagadást, érdemes már az első gyanús jel esetén orvoshoz fordulni. Csak szakember tudja kideríteni panaszok pontos okát, és a legoptimálisabb kezelést előírni. Ha a problémát idejekorán sikerül diagnosztizálni, jók az esélyek a gyógyulásra és a szövődmények megakadályozására.

Ha gyakran dagad a lábunk, érdemes megfontolni a kompressziós harisnya viselését. Ma már egészen divatos kompressziós combfixek, esztétikus harisnyák is léteznek. Ezek az eszközök egy kicsit ellent tartanak a lefelé áramló folyadéknak. Egyenletes, körkörös nyomást fejtenek ki az érfalakra is, így a véredények nem tudnak „összelapulni”, biztosítani tudják a jó keringést.

Egy kis odafigyeléssel az ödéma megelőzhető, a kiváltó okok megszüntetésével pedig hosszú távra megszabadulhatunk tőle.