Vércukorszint táblázat: mikor milyen érték számít normálisnak?

Szabó Zoltán József

Szerző: Szabó Zoltán József

Cukorbetegség (más néven diabétesz), más néven diabétesz egy szénhidrát-anyagcserezavar, azon belül a glükóz feldolgozási zavara. Két fő típusa van, az egyik a döntően életmódbeli tényezőkre visszavezethető 2-es típusú diabétesz, a másik a gyerekkoriként is emlegetett, autoimmun okok miatt kialakuló 1-es típusú diabétesz123A cukorbetegség a világon a leggyakoribb anyagcsere-betegség: rendellenesen megemelkedik a vér cukorszintje, mert az ennek fenntartásáért felelős inzulint (ez egy hormon) a szervezet nem állítja elő a szükséges mennyiségben vagy nem használja megfelelő módon. Az inzulin a hasnyálmirigy mirigyállományában elszórtan megtalálható sejtcsoportokban, az ún. Langerhans-szigetekben termelődik. Étkezés után a vér cukorszintje emelkedni kezd, és fokozódik az inzulintermelés. Ez a hormon arra készteti a szervezet sejtjeit, hogy vegyék fel a szőlőcukrot és így csökkentsék normális szintre a vér cukortartalmát. Ha a folyamatban zavarok keletkeznek, cukorbetegség alakulhat ki. A vércukorszint magas (hyperglycemia) vagy alacsony (hypoglycemia) is lehet, és különböző esetekben, például elégtelen inzulinadagolás vagy nem megfelelő fizikai aktivitás esetén is ingadozhat, ezért fontos a gondos ellenőrzés és kezelés.

Mi az a vércukor és miért fontos?

A vércukor, más néven glükóz, a szervezetben keringő vérben található oldott cukor mennyiségét jelzi. A glükóz az egyik legfontosabb energiaforrásunk, amelyet a szervezetünk a bevitt ételekből nyer. A megfelelő vércukorszint fenntartása létfontosságú, mivel a túl magas vagy túl alacsony vércukorszint komoly egészségügyi problémákhoz vezethet.

A szervezet egy összetett és bonyolult folyamattal tartja bizonyos határok között a vércukorszintet. A máj és az izomszövetek képesek a glükózt glikogén formájában raktározni, amely szükség esetén visszaalakítható glükózzá. A vércukorszint szabályozásában több hormon is részt vesz, de az oroszlánrészt az inzulin és a glukagon végzi. Az inzulin, amelyet a hasnyálmirigy termel, segít a sejteknek felvenni a glükózt, így csökkenti a vércukorszintet. A glukagon, amely szintén a hasnyálmirigyben termelődik, ezzel ellentétes hatást fejt ki: növeli a vércukorszintet azáltal, hogy serkenti a májat a glikogén glükózzá alakítására.

A cukorbetegség típusai

Cukorbetegség tehát egy szénhidrát-anyagcserezavar, azon belül is a glükóz feldolgozási zavara. Két fő típusa van, az egyik a döntően életmódbeli tényezőkre visszavezethető 2-es típusú diabétesz, a másik a gyerekkoriként is emlegetett, autoimmun okok miatt kialakuló 1-es típusú diabétesz.

• 1-es típusú diabétesz – Legtöbbször az az oka, hogy a szervezet immunrendszere idegenként ismeri fel a saját sejtjei egy részét. Ez a diabétesz bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban gyermek és fiatal felnőttkorban jelentkezik. A betegek általában soványak, gyakori a jelentős fogyás a betegség megállapítása előtt. A tünetek itt gyorsan alakulnak ki, kezeléséhez inzulin kell. A diabéteszen belül kb. 10%-ot tesz ki.
• 2-es típusú diabétesz - A béta sejtek sok vagy kevés inzulint termelnek, vagy az inzulin nem fejti ki a megfelelő hatását, mert érzéketlenek vele szemben a sejtek. Ezen érzéketlenség, az ún. inzulinrezisztencia miatt emelkedik a vércukorszint. A magas vércukorszint miatt a béta-sejtek több inzulint próbálnak termelni. Ez a folyamat kóros inzulintermeléshez vezet és a végén az inzulintermelés kimerül. A betegség kezdetén gyakori a tünetmentesség, a diabétesz tünetei csak lassan alakulnak ki, gyakran a különböző szövődmények megjelenése kapcsán diagnosztizálják. A 2-es típusú cukorbetegség súlyos betegség, mert kb. 10-15 évvel lerövidíti a várható életkort, nagyon magas a szív- és érrendszeri betegségek gyakorisága és súlyossága.

Az 1-es és 2-es cukorbetegség leggyakoribb tünetei

A cukorbetegség tünetei típustól függően változhatnak, de vannak átfedések is a különböző típusok között. Az alábbiakban a 1-es és 2-es típusú cukorbetegség leggyakoribb tüneteit találhatók, valamint az összesített jelek a terhességi cukorbetegségre (gestációs diabétesz) vonatkozóan.

1-es típusú cukorbetegség tünetei:

Gyorsan kialakuló, nagyon magas vércukorszint, ami gyakran váratlan és súlyos tünetekkel jár, mint például:

• Gyakori vizelés (poliúria)
• Szomjúság és nagy mennyiségű folyadék fogyasztása (polidipsia)
• Fokozott éhség (polyphagia)
• Fogyás, annak ellenére, hogy az éhség miatt többet eszik az ember
• Gyengeség és fáradtság
• Látásproblémák, például homályos látás

2-es típusú cukorbetegség tünetei:

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei hosszabb idő alatt, fokozatosan alakulnak ki, és ezek lehetnek:

• Gyakori vizelés (poliúria)
• Szomjúság és nagy mennyiségű folyadék fogyasztása (polidipsia)
• Fokozott éhség (polyphagia)
• Fogyás
• Gyengeség és fáradtság
• Homályos látás
• Gyakori fertőzések, például a húgyúti rendszerben, a bőrön
• Lassan gyógyuló sebek
• Viszkető bőr, gyakran a nemi szervek körül

Gestációs (terhességi) cukorbetegség tünetei:

A terhességi cukorbetegség gyakran tünetmentes, de néhány nő az alábbiakat tapasztalja:

• Gyakori vizelés
• Fokozott szomjúság

Ha a fent felsorolt tünetek közül több is jelentkezik, keresse fel háziorvosát vagy egyéb egészségügyi szakembert. A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen a cukorbetegség súlyos szövődményeinek megelőzésében.

A vércukorszint normális értéke

Kétféle normál értéket különböztetünk meg egymástól vércukorszint mérése esetén, egyik az éhomi vércukorérték, vagyis az éjszakai koplalás után, éhgyomorra mért érték, a másik az étkezés után 1,5-2 órával mért vércukorérték.

Általánosságban elmondható, hogy a normál érték étkezés előtt 4-6 mmol/l között van, az éhomi laborban mérve 6 mmol/l  és önkontrolosan mérve 5,5 mmol/l alatt, az étkezés után mért normál érték pedig 7,5 mmol/l alatt. Ezeket a javasolt vércukorszint-tartományokat célértékeknek nevezik. Az Ön személyes célértéke ennél magasabb vagy alacsonyabb is lehet. A vércukorszintek ingadozhatnak különböző esetekben is, például elégtelen inzulinadagolás vagy nem megfelelő fizikai aktivitás esetén is, ezért fontos a gondos ellenőrzés és kezelés.

Cukorbetegségről akkor beszélünk, ha az éhomi vércukorérték meghaladja a 7,1 mmol/l-t, a 2 órás pedig a 11 mmol-l-t. Az egészség és a cukorbetegség közt sajnos vannak kóros állapotok (prediabéteszek) is. Ilyen az IFG (az éhomi vércukorérték 6-7,1 mmol/l közötti) és az IGT (az éhomi érték ugyan 7,1 mmol/l alatt marad), azonban a 120 perces érték 7,8-11,1 mmol/l közötti).

A cukorbetegség egyensúlyban tartása miatt fontos, hogy amennyire csak lehetséges, a célérték közelében maradjon. A vércukorszintek ingadozhatnak a nap folyamán, ezért nehéz célértékhez közel maradni. A fizikai aktivitás, az ételek szénhidrát-tartalama, a stressz, időjárási frontok, a menstruációs ciklus változásai és más betegségek befolyásolhatják a vércukorszintjét. Ne aggódjon, ha esetenként magas a vércukorszintje.

Állapot	Glükóz szint mg/dl	Glükóz szint mmol/K
Éhomi normál	<100	<5,6
Éhomi prediabétesz (csökkent éhomi glükóz)	100-125	5,6-6,9
Éhomi diabétesz	>=126	>=7,0
2 órás glükóz (OGTT normál)	<140	<7,8
2 órás glükóz (OGTT prediabétesz)	140-199	7,8-11,0
2 órás glükóz (OGTT diabétesz)	>=200	>=11,1
Véletlenszerű normál	<200	<11,1
Véletlenszerű diabétesz	>=200	>=11,1
HbA1c normál	<5,7%	<39mmol/mol
HbA1c prediabétesz	5,7-6,4%	39-46mmol/mol
HbA1c diabétesz	>=6,5%	>=48mmol/mol

Az éhomi vércukorszint az a glükózszint, amit legalább 8 óra éhezés (általában éjszaka alvás) után mérnek. Az OGTT (Orális Glükóz Tolerancia Teszt) során a betegnek egy glükóztartalmú italt kell meginnia, és 2 óra múlva mérik meg a vércukorszintjét. A véletlenszerű vércukorszint-értékek olyan mérések, amelyeket étkezés időpontjától függetlenül végeznek. Az HbA1c (glikált hemoglobin) egy olyan teszt, amely átlagos vércukorszintet mutat az elmúlt 2-3 hónapra vonatkozóan.

A magas vércukorszint (hiperglikémia) kezelése

A magas vércukorszint, vagy hiperglikémia, akkor jelentkezik, amikor a vércukorszint tartósan 7,8 mmol/l fölé emelkedik. Ez az állapot különösen veszélyes, mert ha hosszú ideig fennáll, károsíthatja a szervezet különböző rendszereit, többek között a szív- és érrendszert, a veséket, a látást és az idegrendszert. A krónikusan magas vércukorszint a cukorbetegség egyik fő jele, és kezelés nélkül súlyos szövődményekhez, például diabéteszes ketoacidózishoz vagy diabéteszes kómához vezethet.

A magas vércukorszint kezeléséhez az első lépés a megfelelő étrend és életmód kialakítása. Fontos, hogy a vércukorszintet rendszeresen mérjük, és ha szükséges, konzultáljunk orvossal a megfelelő gyógyszeres kezelésről. A vércukorszint csökkentésére ajánlott kerülni a magas glikémiás indexű ételeket, rendszeresen mozogni, és figyelni a megfelelő mennyiségű folyadékbevitelre. A rendszeres testmozgás nemcsak a vércukorszintet segít szabályozni, hanem javítja az inzulinérzékenységet is, ami különösen fontos a 2-es típusú cukorbetegség esetén.

Az alacsony vércukorszint (hipoglikémia)

Az alacsony vércukorszint, más néven hipoglikémia, akkor jelentkezik, amikor a vér glükózszintje 4,0 mmol/l alá csökken. Ez az állapot akkor alakulhat ki, ha valaki túl sok inzulint vagy más vércukorszint-csökkentő gyógyszert használ, túl hosszú ideig nem eszik, vagy túl intenzíven sportol anélkül, hogy megfelelően pótolná az energiát. A hipoglikémia különösen veszélyes lehet, mert ha nem kezelik időben, súlyos következményekkel, akár eszméletvesztéssel is járhat.

A hipoglikémia leggyakoribb tünetei közé tartozik a remegés, izzadás, szédülés, szapora szívverés, gyengeség, és zavartság. Súlyosabb esetben előfordulhat ájulás, görcsroham, vagy akár kóma is. Éppen ezért fontos, hogy ha valaki észleli ezeket a tüneteket, azonnal cselekedjen.

Gyors megoldásként javasolt azonnal valamilyen cukortartalmú ételt vagy italt fogyasztani, például gyümölcslevet, cukorkát, mézet vagy glükóztablettát. Ezek gyorsan emelik meg a vércukorszintet, és segítenek a hipoglikémia tüneteinek enyhítésében. Ha ezek nem állnak rendelkezésre, egy szelet kenyér vagy más gyorsan felszívódó szénhidrát is segíthet.

A vércukorszint mérése

A vércukorszintet a beteg mérheti önmagának is, hiszen számos olyan modern vércukorszintmérő készülék kapható, melyek segítségével könnyedén és gyorsan ellenőrizhetjük otthonunkban a vérünk cukorszintjét. A mérés gyakoriságát beszéljük meg a kezelőorvosunkkal, de általában négy időpontot szoktak javasolni: egyszer ajánlott mérni éhgyomorra, egyszer étkezés előtt és után is 1,5-2 órával, valamint éjjel 2 óra körül is érdemes egy gyors mérést beütemezni. Ha már erre figyel, akkor rendszeresen méresse meg a HbA1c értékét is! Ez a vizsgálat megmutatja, milyen volt az átlagos vércukorszintje az utóbbi 3 hónapban (orvosi ajánlásra laborban mérik). Kezelésétől és cukorbetegsége kontrollálásának szintjétől függően három- vagy hathavonta javasolt HbA1c-vizsgálatot végeztetni.

A mérés mellett ne felejtsük el rendszeresen felírni a kapott eredményeket, ehhez a legjobb, ha egy füzetet vezetünk vércukorszint-naplóként, így a feljegyzések nagy segítséget nyújthatnak mind az orvosnak, mind a diabetikus szakembernek a cukorbetegségünk alakulásáról. Természetesen létezik olyan vércukormérő készülék, ami naplózza is a kapott eredményeket, így elkerülhető a papírmunka.

Életmódbeli tippek a vércukorszint szabályozására

A vércukorszint szabályozásához fontos az életmód megváltoztatása. Az alábbi tippek segíthetnek:

• Rendszeres testmozgás: A rendszeres testmozgás segít a vércukorszint csökkentésében és a szervezet érzékenységének növelésében az inzulinnal szemben. Próbáljon meg hetente legalább 150 perc közepes intenzitású mozgást beiktatni, például sétát, úszást vagy kerékpározást.
• Egészséges étrend: Az egészséges étrend segít a vércukorszint szabályozásában. Fogyasszon sok zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonát, és kerülje a magas cukortartalmú ételeket. Az alacsony glikémiás indexű ételek lassabban emelik meg a vércukorszintet, így hosszabb ideig tartanak jóllakottan.
• Folyadékbevitel: A megfelelő mennyiségű folyadékbevitel segít a vércukorszint szabályozásában. Igyon naponta legalább 8 pohár vizet, és kerülje a cukros italokat.
• Stresszkezelés: A stresszkezelés segít a vércukorszint szabályozásában. Próbáljon meg relaxációs technikákat, például meditációt vagy jógát beiktatni a napi rutinjába.

Mikor érdemes orvosi segítséget kérni a vércukorszint miatt?

Ha a vércukorszint tartósan magas vagy alacsony, vagy ha a tünetek súlyosak, érdemes orvosi segítséget kérni. Az orvos segíthet a vércukorszint szabályozásában és a szervezet érzékenységének növelésében az inzulinnal szemben. Az orvos segíthet a megfelelő gyógyszeres kezelés kiválasztásában és a vércukorszint rendszeres ellenőrzésében. Ha a vércukorszintje gyakran meghaladja a 11,1 mmol/l-t, vagy ha gyakran tapasztal hipoglikémiás epizódokat, mindenképpen konzultáljon orvosával. A korai beavatkozás és a megfelelő kezelés segíthet megelőzni a cukorbetegség súlyos szövődményeit.

A magas vércukorszint szövődményei

A cukorbetegség krónikus állapot, amely nem megfelelően kezelve súlyos szövődményekhez vezethet. A magas vércukorszint hosszú távon károsítja a szervezet különböző részeit, különösen az ereket és az idegeket. Íme egy lista a cukorbetegség leggyakoribb szövődményeiről:

• Retinopátia: A retinában (a szem hátsó részén található látóideg) lévő apró ereket károsítja, ami a látás romlásához és akár vaksághoz is vezethet.
• Nefropátia: A vesék károsodása, ami krónikus vesebetegséghez és végül vesecsőzés szükségességéhez vezethet.
• Neuropátia: Az idegek károsodása, amely leggyakrabban a lábak és a kezek érzékenységének elvesztését eredményezi (perifériás neuropátia), de más területeket is érinthet.
• Szív- és érrendszeri betegségek: Magasabb kockázat a szívinfarktus, stroke és más érrendszeri problémák esetén.
• Perifériás artériás betegség: A lábak és a lábujjak vérellátásának csökkenése, amely fájdalmat okoz járás közben és sebgyógyulási problémákat eredményez.
• Diabéteszes láb: Neuropátia és keringési problémák kombinációja, ami súlyos fertőzésekhez és a láb vagy lábujjak amputációjához vezethet.
• Gastroparesis: Az idegkárosodás miatt a gyomor nem tudja megfelelően üríteni magát.
• Bőrproblémák: A cukorbetegség növeli a bőrfertőzések, például a furunkulusok és a carbunculusok kialakulásának kockázatát.
• Csontritkulás: A cukorbetegség növelheti a csontritkulás kockázatát, különösen az idősebb nők esetében.
• Mentális egészségi problémák: A cukorbetegek nagyobb kockázattal rendelkeznek depresszió és szorongás kialakulására.
• Hipoglikémia: Az inzulin és egyes cukorcsökkentő gyógyszerek mellékhatásaként alakul ki, és súlyos esetben eszméletvesztéshez vezethet.
• Ketoacidosis és hyperosmolaris hyperglycaemic állapot: Ezek súlyos, életveszélyes állapotok, amelyek akkor alakulnak ki, ha a vércukorszint rendkívül magas.

A cukorbetegség szövődményeinek kockázata jelentősen csökkenthető az állapot megfelelő kezelésével, beleértve az étrend, a testmozgás, a vércukorszint rendszeres ellenőrzése és a gyógyszerek szakszerű alkalmazása révén. Fontos, hogy a cukorbetegek rendszeresen találkozzanak egészségügyi szakemberekkel, és vegyék komolyan a kezelésüket és az életmód-változtatásokat.

A vércukorszint kordában tartása

Azt már tudjuk, hogy a tartósan magas és az alacsony vércukorszint is súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek, ezért mindenképp törekednünk kell arra, hogy a vércukorszintet a normális érték közelében tartsuk. A vércukorszint különböző esetekben is ingadozhat, például elégtelen inzulinadagolás vagy nem megfelelő fizikai aktivitás esetén is, ezért fontos a gondos ellenőrzés és kezelés.

Az 1-es típusú diabétesz esetén, mivel a hasnyálmirigy nem tud inzulint termelni, nincs más megoldás, az inzulint injekcióval vagy pumpával pótolni kell. Az orvos által megfelelően beállított inzulinpótlás alkalmas a vércukorszint normál értéken tartására.

A 2-es típusú cukorbetegség esetén több módszer van a vércukorszint értékének normál tartományba terelésére. Az egyik a szájon át szedhető vércukorszint-csökkentő tabletták alkalmazása, valamint emellett testmozgással és diétával is hatékonyan szabályozható a vércukorszint. Ahhoz viszont, hogy tudjuk, valóban a megadott értékeken belül mozog a vércukorszintünk, ne felejtsük el rendszeresen mérni egy erre megfelelő készülék segítségével. A legtöbb ilyen modern eszköz használata rendkívül egyszerű, de ha biztosra akarunk menni a helyes alkalmazást illetően, kérjük a szakorvosunk segítségét, aki megmutathatja a helyes használatot. Helytelen gyakorlat (és persze fals eredményhez vezet), ha nem vérbő ujjból vesszük a vért, mert ilyenkor valójában a vérplazmát érjük. Vércukormérésnél kiemelten fontos, hogy a mérés előtt megnyomkodjuk az ujjbegyünket, hogy vérbő legyen, piroskás színű. Így a mérés is megfelelő lesz.

Ha Ön is vércukorszintmérő vásárlásán gondolkodik, esetleg kérdései merültek fel a termékekkel kapcsolatban, keressen minket elérhetőségeinken, segítünk a megfelelő készülék kiválasztásában!