A rendszeres tisztálkodás, a személyes ápoltság megőrzése, biztosítása fizikai és lelki szempontból is lényeges az otthonában gondozott beteg esetében. Ezzel nemcsak a gondozott és a gondozó egészségét vagy a környezetet óvjuk, de a gondozott kényelmét is biztosíthatjuk. Nem mellesleg pedig a napi rutin részét képezik, nélkülözhetetlen feladatok a gyógyuláshoz.
Szerző: Szabó Zoltán József
A rendszeres tisztálkodás, a személyes ápoltság megőrzése, biztosítása fizikai és lelki szempontból is lényeges az otthonában gondozott beteg esetében. Ezzel nemcsak a gondozott és a gondozó egészségét vagy a környezetet óvjuk, de a gondozott kényelmét is biztosíthatjuk. Ráadásul ezek a tevékenységek struktúrát is adnak a napnak, hiszen a rendszeresen ismétlődő feladatok, kialakult szokások és elvárások rutinná alakulnak. A rendszeresség, az odafigyelés, a másikkal való törődés, az ésszerű elvárások és kérések betartása „tartást” ad a napnak, ami így könnyebben telik és kiszámíthatóvá válik.
Bár tudja mindenki, de fontos megjegyezni: a mosdatás, fürdetés, a személyes ápoltsághoz tartozó tevékenységek a legintimebb pillanatok közé tartozhatnak egy ember életében, igyekezzünk ezeket ennek megfelelően kezelni. Arról se feledkezzünk el, hogy a személyes higiénia és a hozzá kapcsolódó tevékenységek, szokások nagyon egyediek, nem mindenki szereti ugyanazt. Ne csak ezeket tisztázzuk előre a gondozottal (ha tehetjük), hanem azt is, mi az, amit ő maga is meg tud és meg szeretne csinálni, és mi az, amiben mindenképpen segítséget kell neki nyújtanunk.
Az idősebbek, krónikus betegek bőrét, haját, körmét, fogazatát máshogy kell ápolni! Bőrük gyakran érzékenyebb, szárazabb, a sérülések nehezebben gyógyulnak. Hajuk is szárazabb, ritkásabb lehet, a férfiaknak szinte már nincs is. Körmük keményebb, merevebb, megvastagszik, aminek a levágásánál érdemes előáztatni, puhítani akár megfelelő ecsetelő használatával is. Előfordulhat, hogy teljes vagy részleges műfogsoruk van, esetleg gyulladt vagy vérzik az ínyük. Figyeljünk oda, hogy megfelelő ápolást nyújtsunk, de mellette ne okozzunk fájdalmat, kellemetlenséget sem!
Az ágyhoz kötött beteg mosdatása az otthoni ápolás egyik legfontosabb része. A rendszeres mosdatás nemcsak a fertőzések megelőzésében játszik kulcsszerepet, hanem a bőr egészségének fenntartásában is. Az alapos tisztítás és hidratálás segít megelőzni a bőrirritációkat és a felfekvéseket, amelyek gyakoriak a fekvőbetegek esetén. A rendszeres tisztálkodás javítja a beteg általános közérzetét, és hozzájárul a komfortérzet növeléséhez. Az ágyhoz kötött betegek bőre különösen hajlamos a fertőzésekre, ezért a mosdatás során különös figyelmet kell fordítani a bőr alapos tisztítására és ápolására. Az ápolás során használt eszközöket és termékeket gondosan kell megválasztani, hogy a bőr egészséges állapota fenntartható legyen.
A tisztálkodás, fürdetés hozzátartozik az alapvető személyes higiéniához, így a gondozottat fürdessük minden nap, reggel vagy este! Ha ágyban fekszik, a fürdetés többnyire ott történik, ezért szükség lehet vízhatlan lepedőre, ami megóvja az ágyat. Ezekből nálunk is sokféle kialakítás és méret is kapható. Léteznek kifejezetten olyan termékek (nedves törlőkendő, nedves mosdató kesztyű, mosdatóhab, hajmosó tál), amelyek az otthoni beteggondozást könnyítik meg, mivel nem szükséges leöblíteni őket, kíméletesen tisztítják és ápolják a bőrt.
A mosdatásnál különösen alaposan meg kell tisztítani a hónalj, a hason lévő ráncok (túlsúlynál főként), a mell alatti ráncok (nőknél), az intim területeket és a lábujjak közötti területeket! Fordítsunk figyelmet a szem, az arc, az orr, a fül tisztán tartására is!
Az intim területek mosdatására akár naponta több alkalommal is sor kerülhet (nemcsak inkontinencia esetén), hiszen a vizelet és a széklet miatt fokozott szagképződésnek és gyulladásveszélynek van kitéve. Az intim mosakodó gélek és törlőkendők antibakteriális hatóanyagokkal fertőtlenítik a bőrfelületet, így kevesebb eséllyel alakul ki az inkontinencia szövődményeként felfekvés (decubitus)!
A hajmosásnál is van alternatíva a hagyományos samponokkal szemben, méghozzá a hajmosó sapka, ami hajmosó készítménnyel van ellátva, nem igényel öblítést, így használata nagyon kényelmes és egyszerű, még a fekvőbetegek számára is. Ezek egyszerhasználatos termékek, mikrósütőben kell előmelegíteni őket. Nagyon kellemes érzést, tiszta hajat biztosítanak. Ha a gondozottnak hosszú a haja, akkor arra a habsampon lesz a jó megoldás, amit egyszerűen fésűvel eltávolíthatunk.
Ha a beteg képes felállni, akkor is javasolt segítséget nyújtani a fürdésben, a csúszásveszély elkerülése végett! Az otthoni beteggondozásban speciális eszközök állnak rendelkezésre, amelyek megkönnyítik a mindennapos tisztálkodást (fürdőkád ülőkék, kapaszkodók és csúszásgátlók) – nálunk is sok ilyen kapható az ápolás kategóriába sorolva.
Tartósan ágyban fekvő, magatehetetlen vagy mozgásképtelen gondozottnál nagyon oda kell figyelni a felfekvések megelőzésére, ápolására is! Minden mosdatásnál, fürdetésnél ellenőrizzük azokat a területeket, ahol a felfekvések kialakulhatnak ezek közé tartozik a lapocka környéke, a gerinc, a könyök, a farokcsont, a csípő stb.
Az idősebbeknél a fülzsír sűrűbbé válhat, nehezebben ürül ki a fülből, ez pedig akár a hallás csökkenését is okozhatja. A fülpiszkálóval, fültisztító pálcikával azonban soha ne nyúljunk a fülbe! Egy puha kendő segítségével óvatosan töröljük ki a fület vagy használjunk olyan speciális oldatot, mely segít a fülzsír feloldásában, a fül tisztán tartásában.
A törülközésnél használjunk nagy, puha fürdőlepedőt, és ne dörzsöljük a bőrt, inkább itassuk fel róla a nedvességet!
Fordítsunk fokozott figyelmet a hajlatoknak, a lábujjak közének, az intim területeknek. Ezzel a fertőzésveszélyt is csökkenthetjük. A gondozottnak legyen saját törülközője: legalább egy nagyobb és egy-két kisebb, ez utóbbiak az arc és a kéz törlésére, és rendszeresen cseréljük, valamint mossuk ki magas hőfokon.
Az idősebbek gyakran rosszabbul tolerálják a hőmérséklet-változásokat, érzékenyebben reagálnak a hidegre. Ügyeljünk arra, hogy fürdetéskor ne legyen hideg vagy huzat, és tisztálkodás után is legyen lehetőség egy nagy törülközőbe vagy köntösbe beburkolózni.
A körömvágásra, körömápolásra fürdés után kerüljön sor. A körmöket vágjuk rövidre, a lábujjakon egyenesre, a kezeken az ujjbegyek vonalát követőre.
A mindennapos bőrápolás javítja a betegek közérzetét, emellett megelőzhetjük vele a bőr kipirosodását és irritációját. A legjobb kifejezetten azokat a termékeket választani, amelyeket a szakemberek (orvos, gyógyszerész) javasolnak.
Inkontinens gondozottnál különösen figyeljünk oda az intim területek tisztán tartására!
Bizonyos esetekben, pl. sztómazsákos betegeknél legyen a tisztálkodás része a fertőtlenítés.
Ha a gondozott nemrég műtéti beavatkozáson esett át, alaposan vizsgáljuk meg a műtéti heget, hogy megfelelően gyógyul-e, és kezeljük az orvos utasításai alapján. Azonnal forduljunk orvoshoz, ha a heg környéke piros, duzzadt, érintésre meleg, esetleg váladékozik!
Mivel az idősebb beteg bőre szárazabb, érzékenyebb és sérülésre hajlamos, mindenképpen ápoló hatású, hidratáló, kíméletes termékeket válasszunk. Szappan helyett jobb a tusolókrém, mosdatókrém. A legjobbak az illatanyagoktól és színezékektől mentes kozmetikumok, de ha a gondozottnak van egy-egy kedvence, és arra nem reagál érzékenyen a bőr, illetve, a kezelőorvos is engedélyezi ezt, nyugodtan használjuk azt.
A legérzékenyebb bőr számára például ideális az illatanyag mentes ápoló krém, ami sűrű állaga miatt a nagyon száraz bőrt is kíméletesen hidratálja. A kipirosodott, irritált bőrre a legjobb választás a bőrvédő krém, ami vízlepergető védőréteget képez a bőrön, ezzel védve az irritáló anyagok ellen.
A szájápolás ugyanolyan szükséges a fekvőbeteg esetén is, mint a mozgásra képes személyeknél. Naponta legalább kétszeri fogmosás ajánlott, majd szájvíz használata. A protézisek tisztítására legalább este szükség van, ugyanis számtalan fertőzés és gyulladásos megbetegedés megelőzhető így, ami a legyengült immunrendszerű betegekre nagyon veszélyes lehet. A műfogsortisztító tabletták védelmet nyújtanak a baktériumok ellen. A nyelv és fogak tisztántartása se maradjon el: étkezések után, illetve reggel este is fontos a fogmosás, szájöblítés. Műfogsor esetén a tablettás tisztítás se maradjon el! Mosdatás után fertőtlenítsük és hagyjuk megszáradni a fogkefét, a mosdató szivacsokat különösképpen! Ez utóbbit a mikrohullámú sütőben 15-20 másodpercig megjáratva csíramentesíthetjük is.
A fekvőbeteg számára szerezzünk be olyan pizsamát, hálóinget, amely természetes anyagból készült, könnyen fel- és levehető és kényelmes. Az ágynemű se legyen műszálas, a legjobb a tiszta pamut, amely magába szívja a nedvességet, könnyen szárad és nem irritálja a bőrt.
A beteg szennyesét, ágyneműjét mindig kezeljük külön! A legjobb, ha erre a célra beszerzünk egy plusz szennyes kosarat. Erős szennyeződés esetén fertőtlenítő, áztató oldatba áztassuk a ruhát! Ha a beteg bőre érzékeny, használjunk hipoallergén mosószert és kerüljük a szintetikus öblítőket!
A speciális hulladékok – pelenka, kötszerek – számára tartsunk egy külön kukát, melyet rendszeresen fertőtlenítsünk! Magyarországon ezek kommunális hulladéknak számítanak.
A fürdőszobai székek különösen hasznosak lehetnek az idősek és mozgáskorlátozottak számára. Ezek a tusoló- vagy zuhanyszékek nemcsak a biztonságot növelik, hanem hozzájárulnak az önállóság megőrzéséhez is. Az ergonomikus kialakítás és a csúszásmentes felületek biztosítják, hogy a tisztálkodás kényelmes és biztonságos legyen. Olvassa el cikkünket a témában.
Modern világunk egyik szükségtelen velejárója, hogy egyre több baj van a lábunkkal. A visszér, ödéma szinte már népbetegségnek számít. Ha szebb és egészségesebb lábakat szeretnénk, előbb-utóbb orvoshoz fogunk fordulni, aki nagyon sok esetben kompressziós harisnya viselését javasolja. De mi is ez a termék, mire kell odafigyelni a választáskor? Ebben a két cikkben ezt mutatjuk meg Önnek.
Nehéz elfogadni azt a helyzetet, amikor azt vesszük észre, hogy a tünetként jelentkező akaratlan vizeletvesztés nem egyszeri baleset, hanem újra és újra megismétlődik. Ilyenkor szorongás lehet úrrá rajtunk, hogy már egész életünkben így lesz, vagyis bennünket is utolért az inkontinencia? Az inkontinencia tabuvá válik miközben titkolózunk és megbélyegezve érezzük magunkat.
Szeretteinkről gondoskodni nem egyszerű feladat, tele van kihívásokkal, buktatókkal ugyanakkor sok örömteli pillanatai is vannak. Életünk során többször is „beleeshetünk” ebbe a helyzetbe mindig más-más oldalát érintve, hiszen különböző betegségek, ápolási vagy gondozási feladatok jönnek a szűkebb vagy tágabb családi körben. De hogy is kell ezt elkezdeni? - ebben segít ez a cikk.
Ha már korábban végzett betegápolást vagy gondozta szerettét, kialakult egyfajta rutin, ami alapján tudja: az ápolóvá válás miatt sok minden meg fog változni az életében. A jó hír az, hogy be fogja tudni illeszteni mindennapjaiba új szerepét. Ehhez azonban meg kell terveznie és rangsorolnia kell teendőit. Mindenképp szüksége lesz fontossági sorrendre, hogy hatékony legyen.
Ameddig baj nincs, akkor eszünkbe sem jut, hogy még a wc használat is óriási gondokat fog jelenteni. Természetesnek vesszük, hogy tudunk hajolni és a megfelelő magasságba leülni vagy épp felállni. Pl. egy csípőműtét után jó pár napig ez nem nagyon fog menni. Ilyenkor érdemes wc magasítót (is) használni. Megmutatjuk hogyan kell használni a wc magasítót.
