A házi betegápolás nehéz, fárasztó és az egész családot próbára tevő, többnyire hosszútávú feladat. Akkut betegségek esetén a helyzet sokkal egyszerűbb, de krónikus betegségeknél már részletekbe menő átgondolásra, családi megbeszélésre lesz szükség. Bár sok mindent magunktól is tudunk, de érdemes a cikk alapján is gondolkodni a hatékony ápolás érdekében.
Szerző: Szabó Zoltán József
A házi betegápolás többnyire nehéz, sokszor embert próbáló feladat. Egyrészt azért, mert eszközökre van szükség hozzá, és azt sem tudjuk, hol és mit szerezzünk be. Másrészt a gondozás jelentősen megváltoztatja az ápoló hozzátartozó és családja életét, mindennapjait. Szeretteink rövid távú ápolása egyszerűbb, mert legfeljebb pár hétről van szó, és kevésbé kell dolgokat megváltoztatni. Azonban a krónikus betegápoláshoz már stratégia, szervezés kell (lehetőleg még a beteg hazaérkezése előtt), amihez két feltételt szükséges átgondolnia minden családnak mindannyiuk érdekében. Ennek kapcsán az első cikkünk a mentális feltételekről, míg a második a fizikai feltételekről fog szólni.
A hatékony ápolás érdekében fontos, hogy arcképes igazolvánnyal rendelkező ápoló végezze a feladatokat. Csak arcképes igazolvánnyal rendelkező ápoló végezhet otthoni betegápolási tevékenységeket, biztosítva ezzel a megfelelő szakképzettséget és hitelességet.
Bármennyire is gondolnánk egyszerűbb, „majd én gyorsan megoldom” feladatnak a betegápolást, higgyük el, egyáltalán nem az: nagyon sok felkészülést igényel és áldozathozatalt a beteg minél jobb ellátása érdekében. Sőt, a feladatra nem is alkalmas mindenki pl. a természeténél, jelleménél fogva, sőt, vannak helyzetek, amikor már jobb és célszerűbb szakemberre bízni a gondozást vagy ápolást. Ha nem ezt választanánk a havi 240-300.000 Ft gondozási díj miatt, akkor meg kell találni a megfelelő személyt a családban. Arra figyelni és ügyelni kell, hogy a családtag gondozót pártfogoljuk, segítsük, bátorítsuk. Minél több terhet tud levenni a válláról a család (elmegy valaki a patikába, másik családtag takarít, kezeli a pénzt, segít a tisztálkodásban, betegmozgatásban stb.), annál kevesebb időbe és energiába fog kerülni a gondozás, és kevésbé lesz annyira fárasztó. Bár szervezéssel szinte mindent meg lehet oldani, a szűkebb család élete nagy valószínűséggel a betegről fog szólni egy jó ideig, és nemcsak az egy háztartásban élőkkel kell megbeszélnünk, mit várhatunk, mire számíthatunk, de a távolabbi rokonoknak, barátoknak, talán még a munkatársaknak is tudniuk kell ezt. Abban az esetben vehető igénybe, ha a beteg egészségi állapota kórházi ellátást igényelne, de orvosi javaslat alapján helyettesíthető otthoni ápolással.
Az ápolás megtervezésekor lehetőleg a szakorvossal, a háziorvossal, az egyéb szakemberekkel (dietetikus, gyógytornász), az esetleg igénybe veendő szakápolókkal és az ápolásban részt vevő távolabbi családtagokkal, barátokkal vagy önkéntesekkel egyeztetve. Fel kell mérni, hogy mire képes a beteg segítség nélkül, illetve, hogy a jelenlegi állapota meddig fog tartani: várható-e romlás vagy javulás. Megtanítható vagy újratanítható olyan cselekvésekre, melyekre jelenleg nem képes, és ha igen, szükséges-e ehhez szakember vagy elég hozzá a türelmes gyakorlás? Fel kell mérnünk, mennyire biztonságos az a környezet, ahová a beteget el kívánjuk helyezni: mennyire kényelmes - a betegnek és a gondozónak egyaránt! -, mennyire szellőztethető, hogyan lehet megoldani a tisztálkodást, az intim szükségleteket, az étkezéseket. Szükséges-e esetleg az otthonunk átalakítása, biztonságosabbá tétele. Ismételt orvosi vizsgálatot követően további otthoni látogatások is engedélyezhetők.
Az otthonápolás során elsősorban a gondozó, ápoló élete változik meg, az ő napjait kell a beteghez igazítania. Gondoskodnia kell a lábadozó vagy beteg táplálásáról, gyógyszereiről, orvosi vizsgálatairól, higiéniájáról és kényelméről, emellett természetesen a lelki, érzelmi igények sem elhanyagolhatóak.
Bármekkora is a lelkesedés kezdetben, idővel sajnos jelentősen csökkenni fog. Mindenki tudja, hogy türelmesnek, megértőnek és támogatónak kell lennie - még akkor is, ha valami olyan dolog történik, ami kihozza a sodrából. Sajnos, ez elkerülhetetlen: a feszültség, a stressz a mindennapok velejárója. A folyamatos készenlét, a rendelkezésre állás, az állandó odafigyelés nagyon kimerítő tud lenni. Egyes családok ezt anyagilag kompenzálják a gondozónak, mások pedig végzik tovább ugyan úgy szeretetből és tiszteletből.
A házi betegápolásnál kiemelt szerepe van a kikapcsolódásnak, kimozdulásnak. Annak tehát, hogy ne mindig ugyan azt csináljuk, hanem jusson időnk magunkra, a szűkebb és tágabb családunkra, szeretteinkre is a gondozott mellett. Meg kell oldani, hogy a gondozó elmehessen otthonról néhány órára, vagy 1-2 napra. Mivel minden a beteg hozzátartozó, vagyis az ápolásra, gondozásra szoruló körül forog, a nagyon szűk családnak meg kell beszélnie ezt az ügyet, és egyetértésre kell jutniuk. Önmarcangolásra és „mi lett volna, ha” kérdések felvetése értelmetlen és felesleges, mert semmin sem változtat, de rontja a helyzetet, a szeretett családtag iránti törődést.
Kevesen szoktak a pénzről beszélni, de szükséges a beteggondozáshoz. Számos, előre annyira nem tervezhető költséggel járhat az ápolás. Itt most nemcsak az eszközökről van szó, hanem pl. betegszállításról, háziorvos kihívásáról, gyógyszer ügyeleti időben történő kiváltásáról. Pl. ha fizetős betegszállítót kell hívni, az Budapesten 6-7000 Ft alkalmanként, a gyógytornász 3000 Ft (ennyit, de inkább 5000 Ft-ot illik adni legalább a háziorvosnak is a havi egyszeri kötelező vizitért), a logopédus és a gyógymasször 6000 Ft, a gondozónő óránként 800-1200 Ft. És akkor arról még nem is beszéltünk, hogy a folyamatos otthonlét, a sűrűbb mosás, esetleg melegebb lakás, a napi többszöri tisztálkodás mennyivel növelheti a rezsiköltséget.
Arra is készülni kell, hogy – bizonyos betegségek és állapotok esetén – a gondozott vagy ápolt nem ismeri meg a saját lányát, férjét, aki pl. a napi feladatokat végzi. Ez egy idő után már nagyon elszomorító lesz, óriási lelki teherré válik. Eljöhet az a pillanat, amikor át kell engedni a feladatot szakavatott ápolónak, vagy meg kell bízni egy gondozásra szakosodott céget. Ez nem szívtelenség, nem tisztességtelenség. Amit már nem tudunk (mert nem lehet vagy nem akarunk) egyedül a családdal megoldani szakismeret, idő hiánya miatt, ott másra kell bízni a feladatot. Az otthoni szakápolás keretében számos egészségügyi szolgáltatás érhető el, mint például a sebkezelés, injekciózás, és katéterezés. Egy szakápoló, orvosi jelenlét nélkül, az alábbi feladatokat láthatja el otthoni szakápolást biztosítva:
Akárhonnan nézzük az otthoni betegápolást, egy biztos: szereteten alapul. Ha ez nincs (már) meg, akkor csak gyötrődés, bosszankodás és kötelező munka lesz belőle, ami természetesen sehová sem vezet. Mentálisan is készen kell állni a feladatra, amit a következő részben bemutatandó fizikai feltételek segítenek és teszik hatékonnyá az ápolást.
A rendszeres tisztálkodás, a személyes ápoltság megőrzése, biztosítása fizikai és lelki szempontból is lényeges az otthonában gondozott beteg esetében. Ezzel nemcsak a gondozott és a gondozó egészségét vagy a környezetet óvjuk, de a gondozott kényelmét is biztosíthatjuk. Nem mellesleg pedig a napi rutin részét képezik, nélkülözhetetlen feladatok a gyógyuláshoz.
A fürdőszobai székek különösen hasznosak lehetnek az idősek és mozgáskorlátozottak számára. Ezek a tusoló- vagy zuhanyszékek nemcsak a biztonságot növelik, hanem hozzájárulnak az önállóság megőrzéséhez is. Az ergonomikus kialakítás és a csúszásmentes felületek biztosítják, hogy a tisztálkodás kényelmes és biztonságos legyen. Olvassa el cikkünket a témában.
A beteggondozás nagyon összetett feladat. Minél hosszabb ideig tart, annál inkább nem működik adhok, tratégia kell hozzá. Ha már tudjuk, ki lesz a gondozó, akkor jöhet számos gyógyászati eszköz, ami remek segítség a beteggondozás során. Azonban mindezeken kívül jó tudni számos praktikát, megfogadni és alkalmazni több gyakorlati tanácsot is. Ez a cikk ebben nyújt segítséget Önnek.
Mindegy, hogy honnan nézzük: az inkontinenciának szaga van. Bár aki inkontinens beteggel lakik, már aligha érzi (mert megszokta), de annak, aki belép a lakásba, házba, rögtön feltűnik a nem épp kellemes szag. Mit lehet ilyenkor tenni a sok szellőztetésen kívül? Egyrészt használható kifejezetten erre a célra gyártott szagsemlegesítő spray és megfontolandó a táplálkozás átalakítása is.
A megfelelő fali kapaszkodó kiválasztásához több tényezőt érdemes szem előtt tartani. Fontos, hogy az anyaga időtállósága, strapabíró legyen, és ellenálljon az igénybevételnek. A rozsdamentes kapaszkodók pl. kiváló megoldást nyújtanak nedves helyiségekben. Azonban sokszor a fehér porfestett kapaszkodó is megfelel. De melyiket is válasszuk, mire figyeljünk? - ebben segít ez a cikk.
Az inkontinenciát, vagyis a vizelet akaratlan ürítését leginkább női problémának gondolják, pedig a férfiak közül is sokakat érint. Bár alapvetően az idősebb korosztálynál jelentkezik, nem betegségről van szó, hanem valamilyen szervi elváltozásról, vagy valamely más betegség tünetéről. Ha jól választja meg az inkontinencia betétet, sokkal komfortosabb lehet az élete.
