Ma már számos eszköz és megoldás áll a családtagok rendelkezésére, hogy megelőzzék vagy hatékonyan kezeljék a felfekvést. Egyre jobb felfekvés elleni gyógyászati segédeszköz jelenik meg, hogy a sokszor fájdalommal járó tüneteket enyhíteni vagy akár megszüntetni lehessen. A hangsúly a megelőzésen van, ezért tudnia kell, hogy mit tehet ennek érdekében. Íme a szempontok.
Szerző: Szabó Zoltán József
A felfekvés, más néven nyomási fekély, a bőr és a bőr alatti szövetek lokális sérülését jelenti, amit általában nyomás, illetve nyíróerő, súrlódás, illetve e hatások együttese válthat ki. A felfekvés legtöbbször tartósan ágyban fekvő beteg ápolása során merül fel. Az ágyhoz kötött betegek esetében a nyomásnak kitett bőr alatti szövetek folyamatos nyomásnak vannak kitéve, ami gátolja a vérkeringést és oxigénellátást, így a szövetek elhalnak. A nyomási fekélyek kialakulása különösen gyakori a csontos kiemelkedéseknél, mint a boka, sarok, csípő és a sacrum.
A felfekvés kialakulását tovább fokozhatja a láz során fellépő izzadás is. A bőr tartósan nedvessé válik, ami a bőr természetes védekezőképességének romlásához vezet. A felfekvés kialakulását tovább fokozhatja a tartós ágyban fekvés, a mozgásképtelenség, a kórosan legyengült állapot, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri problémák, valamint a láz és az izzadás. Ezek a tényezők mind hozzájárulnak ahhoz, hogy a bőr és a bőr alatti szövetek sérülékenyebbé váljanak, és könnyebben kialakuljanak a nyomási fekélyek.
A felfekvés a bőrnek az az állapota, amely az alábbi tényezőknek való kitétel esetén alakul ki:
boka, sarok, csípő, sacrum, tompor, könyök, váll, nyakszírt
A felfekvés fokozatait stádiumokra osztjuk – 5 stádium létezik a felfekvés kifejlettségi állapotának függvényében:
A felfekvés tünetei a bőr és a bőr alatti szövetek lokális sérülését jelentik, amit általában nyomás, illetve nyíróerő, súrlódás, illetve e hatások együttese válthat ki. A felfekvés korai jelei közé tartozik a bőr pirossága, amely a nyomás megszűnésével sem tűnik el. Ahogy a nyomás folytatódik, a bőr gyulladttá válhat, hólyagok alakulhatnak ki, és a terület viszkethet vagy éghet. A fájdalom is gyakori tünet, amely a bőr alatti szövetek károsodására utal. A tünetek súlyossága attól függ, hogy mennyire előrehaladott a felfekvés stádiuma, ezért fontos a korai jelek felismerése és azonnali kezelése.
Az egészséges embereknél, akik képesek arra, hogy izmaikat irányítsák és reagáljanak a diszkomfort érzetre, amelyet a nyomás okoz, nem alakul ki felfekvés. A felfekvés megelőző terápia segítségével a csökkent mobilitású embereknél is jelentős mértékben visszaszorítható a kialakulásuk.
A bőr kipirosodása, amely nem tűnik a nyomás megszűnésével, a nyomás helyén hólyag alakul ki, sérül a felhám – ezek a tünetek óvatosságra kell, hogy intsék a gondozót. Ha a beteg bőre kipirosodik és a nyomás megszűnésével sem tűnik el, azonnal figyelmet kell fordítani a megfelelő kezelésre. A bőr folyamatos figyelemmel kísérése a felfekvés megelőző terápia elengedhetetlen feltétele.
A felfekvés kialakulását tovább fokozhatja a láz során fellépő izzadás is. Ezért a felfekvés megelőzése érdekében fontos a rendszeres ellenőrzés, valamint speciális krémek és gélek használata, amelyek javítják a bőr állapotát és a vérkeringést, így minimalizálva a felfekvés kialakulásának kockázatát.
A felfekvés megjelenésekor azonnal konzultáljon orvosával, hogy a kezelést elő tudják készíteni. A felfekvés kezelése időbe telik, ez egy bonyolult feladat, de amennyiben követi az orvos utasítását a gyógyítás lehetséges.
A cukorbetegségben szenvedők különösen veszélyeztetettek a felfekvés kialakulásának szempontjából. A cukorbetegség gyakran jár együtt keringési problémákkal és idegkárosodással, amelyek növelik a bőr és a bőr alatti szövetek sérülékenységét. Az ágyhoz kötött cukorbetegek esetében a tartós nyomás hatására könnyebben alakulnak ki nyomási fekélyek. A megelőzés érdekében fontos a rendszeres pozícióváltoztatás és a bőr állapotának folyamatos ellenőrzése. Emellett a felfekvés elleni kenőcsök és gélek használata segíthet megőrizni a bőr egészségét és csökkenteni a felfekvés kialakulásának kockázatát. A cukorbetegségben szenvedőknek különösen figyelniük kell a bőrükre, és szükség esetén konzultálniuk kell orvosukkal a megfelelő megelőző intézkedésekről.
A vizelettartási probléma fokozhatja a felfekvés kialakulásának veszélyét. Az inkontinens beteg bőrét is ugyanúgy állandóan tisztán kell tartani, mert a felnedvesedett bőr sokkal sebezhetőbb, mint a szárazon, tisztán tartott bőrfelület. A vizelettől, széklettől felnedvesedett, felpállott bőr sokkal könnyebben sérül és fertőződik. Ezért az ágyhoz kötött betegek esetében különösen fontos a bőr alatti szövetek védelme és a felfekvés megelőzése érdekében a rendszeres tisztálkodás és a bőr szárazon tartása.
A tartós láz fokozhatja a felfekvés kialakulásának veszélyét. A láz során fellépő izzadás is hozzájárulhat a felfekvés kialakulásához. A bőr tartósan nedvessé válik, ami a bőr természetes védekezőképességének romlásához vezet. Ha a beteg lázas, különösen fontos a bőr alatti szövetek védelme és a nyomási fekélyek megelőzése érdekében a bőr folyamatos ellenőrzése és a megfelelő higiénia fenntartása.
A tisztaság fontos szerepet játszik a felfekvés megelőzésében. Az ágynemű tisztán tartása mellett ugyanolyan fontos a fekvő beteg bőrének tisztán tartása, ápolása is. Az egymáshoz érő bőrfelületek legyenek mindig tiszták és szárazak. Az állandóan nyomódó bőrfelületeket hidratáló krémekkel érdemes kezelni, hogy megőrizzük a bőr természetes védekezőképességét és csökkentsük a felfekvés kialakulásának kockázatát. A bőr alatti szövetek védelme érdekében a rendszeres tisztálkodás és a bőr szárazon tartása elengedhetetlen.
Az otthoni betegápolást ma már számos eszköz megkönnyíti. A gyógyulás és rehabilitáció gyorsabbá tehető, ha megfelelő és hatékony eszközöket használ a betegágy körül, a fürdőszobában, mosdóban, sőt, az egész lakásban. Ezek az eszközök nemcsak a beteg mindennapjait teszik kényelmesebbé, hanem az Önét is, aki törődik szerettével. Ilyen eszközökre gondolt már?
A rendszeres tisztálkodás, a személyes ápoltság megőrzése, biztosítása fizikai és lelki szempontból is lényeges az otthonában gondozott beteg esetében. Ezzel nemcsak a gondozott és a gondozó egészségét vagy a környezetet óvjuk, de a gondozott kényelmét is biztosíthatjuk. Nem mellesleg pedig a napi rutin részét képezik, nélkülözhetetlen feladatok a gyógyuláshoz.
Hosszabb ágyban fekvés esetén a felfekvés kialakulásának a veszélye az idő múlásával egyre nő. A kevés mozgás, az állandó pl. háton- vagy oldalfekvés előbb-utóbb minden bizonnyal felfekvést fog okozni. Bár első látásra a decubitus kezelése nem olyan komoly problémának tűnhet, de elhanyagolása súlyos problémákhoz vezethet. Használjon eszközöket a gyógyítás érdekében!
A decubitus kezelése akkor lesz hatékony, ha a mozgásképtelen beteggel mindennap többször foglalkozunk, körültekintően forgatjuk. A kezelés attól is függ, hogy mely testrészen alakult ki a felfekvés. Fokozható a bőr vérellátása forgatással, mozgatással, az ágyban végezhető tornával és masszázzsal, illetve a veszélyeztetett területek rendszeres kezelésével. Lássuk a részleteket.
A nyomási fekély valójában egy krónikus seb, mely hosszan tartó vagy gyakran ismétlődő külső behatásra alakul ki. Mivel 6 héten túl gyógyul, ezért az elhúzódó sebgyógyulás hátterében a keringés és anyagcserezavarok, daganatok állhatnak. A krónikus sebek gyógyítása gyakran nagyon hosszú időt vesz igénybe, sokszor nehézségeket okoz, és többfajta sebellátási technika, kötszer együttes alkalmazása szükséges. Fontos a sebekből az elhalt szöveteket eltávolítani, hogy elősegítsük a gyógyulást és megelőzzük a fertőzéseket.
A kompressziós harisnyák ápolása mindenképpen figyelmet érdemel, hiszen más anyagból készülnek mint a divatharisnyák, másképp kell őket mosni, szárítani. Nem eget rengető praktikák ezek, de nagyon hasznos a harisnyák hosszú élettartamának növelésében, másrészt hosszú távon pénzt spórolnak Önnek, ha ritkábban kell kompressziós harisnyát, zoknit vásárolni.
