Szerző: Szabó Zoltán József
Cukorbetegség (más néven diabétesz), más néven diabétesz egy szénhidrát-anyagcserezavar, azon belül a glükóz feldolgozási zavara. Két fő típusa van, az egyik a döntően életmódbeli tényezőkre visszavezethető 2-es típusú diabétesz, a másik a gyerekkoriként is emlegetett, autoimmun okok miatt kialakuló 1-es típusú diabétesz123A cukorbetegség a világon a leggyakoribb anyagcsere-betegség: rendellenesen megemelkedik a vér cukorszintje, mert az ennek fenntartásáért felelős inzulint (ez egy hormon) a szervezet nem állítja elő a szükséges mennyiségben vagy nem használja megfelelő módon. Az inzulin a hasnyálmirigy mirigyállományában elszórtan megtalálható sejtcsoportokban, az ún. Langerhans-szigetekben termelődik. Étkezés után a vér cukorszintje emelkedni kezd, és fokozódik az inzulintermelés. Ez a hormon arra készteti a szervezet sejtjeit, hogy vegyék fel a szőlőcukrot és így csökkentsék normális szintre a vér cukortartalmát. Ha a folyamatban zavarok keletkeznek, cukorbetegség alakulhat ki. A vércukorszint magas (hyperglycemia) vagy alacsony (hypoglycemia) is lehet, és különböző esetekben, például elégtelen inzulinadagolás vagy nem megfelelő fizikai aktivitás esetén is ingadozhat, ezért fontos a gondos ellenőrzés és kezelés.
A vércukor, más néven glükóz, a szervezetben keringő vérben található oldott cukor mennyiségét jelzi. A glükóz az egyik legfontosabb energiaforrásunk, amelyet a szervezetünk a bevitt ételekből nyer. A megfelelő vércukorszint fenntartása létfontosságú, mivel a túl magas vagy túl alacsony vércukorszint komoly egészségügyi problémákhoz vezethet.
A szervezet egy összetett és bonyolult folyamattal tartja bizonyos határok között a vércukorszintet. A máj és az izomszövetek képesek a glükózt glikogén formájában raktározni, amely szükség esetén visszaalakítható glükózzá. A vércukorszint szabályozásában több hormon is részt vesz, de az oroszlánrészt az inzulin és a glukagon végzi. Az inzulin, amelyet a hasnyálmirigy termel, segít a sejteknek felvenni a glükózt, így csökkenti a vércukorszintet. A glukagon, amely szintén a hasnyálmirigyben termelődik, ezzel ellentétes hatást fejt ki: növeli a vércukorszintet azáltal, hogy serkenti a májat a glikogén glükózzá alakítására.
Cukorbetegség tehát egy szénhidrát-anyagcserezavar, azon belül is a glükóz feldolgozási zavara. Két fő típusa van, az egyik a döntően életmódbeli tényezőkre visszavezethető 2-es típusú diabétesz, a másik a gyerekkoriként is emlegetett, autoimmun okok miatt kialakuló 1-es típusú diabétesz.
A cukorbetegség tünetei típustól függően változhatnak, de vannak átfedések is a különböző típusok között. Az alábbiakban a 1-es és 2-es típusú cukorbetegség leggyakoribb tüneteit találhatók, valamint az összesített jelek a terhességi cukorbetegségre (gestációs diabétesz) vonatkozóan.
Gyorsan kialakuló, nagyon magas vércukorszint, ami gyakran váratlan és súlyos tünetekkel jár, mint például:
A 2-es típusú cukorbetegség tünetei hosszabb idő alatt, fokozatosan alakulnak ki, és ezek lehetnek:
A terhességi cukorbetegség gyakran tünetmentes, de néhány nő az alábbiakat tapasztalja:
Ha a fent felsorolt tünetek közül több is jelentkezik, keresse fel háziorvosát vagy egyéb egészségügyi szakembert. A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen a cukorbetegség súlyos szövődményeinek megelőzésében.
Kétféle normál értéket különböztetünk meg egymástól vércukorszint mérése esetén, egyik az éhomi vércukorérték, vagyis az éjszakai koplalás után, éhgyomorra mért érték, a másik az étkezés után 1,5-2 órával mért vércukorérték.
Általánosságban elmondható, hogy a normál érték étkezés előtt 4-6 mmol/l között van, az éhomi laborban mérve 6 mmol/l és önkontrolosan mérve 5,5 mmol/l alatt, az étkezés után mért normál érték pedig 7,5 mmol/l alatt. Ezeket a javasolt vércukorszint-tartományokat célértékeknek nevezik. Az Ön személyes célértéke ennél magasabb vagy alacsonyabb is lehet. A vércukorszintek ingadozhatnak különböző esetekben is, például elégtelen inzulinadagolás vagy nem megfelelő fizikai aktivitás esetén is, ezért fontos a gondos ellenőrzés és kezelés.
Cukorbetegségről akkor beszélünk, ha az éhomi vércukorérték meghaladja a 7,1 mmol/l-t, a 2 órás pedig a 11 mmol-l-t. Az egészség és a cukorbetegség közt sajnos vannak kóros állapotok (prediabéteszek) is. Ilyen az IFG (az éhomi vércukorérték 6-7,1 mmol/l közötti) és az IGT (az éhomi érték ugyan 7,1 mmol/l alatt marad), azonban a 120 perces érték 7,8-11,1 mmol/l közötti).
A cukorbetegség egyensúlyban tartása miatt fontos, hogy amennyire csak lehetséges, a célérték közelében maradjon. A vércukorszintek ingadozhatnak a nap folyamán, ezért nehéz célértékhez közel maradni. A fizikai aktivitás, az ételek szénhidrát-tartalama, a stressz, időjárási frontok, a menstruációs ciklus változásai és más betegségek befolyásolhatják a vércukorszintjét. Ne aggódjon, ha esetenként magas a vércukorszintje.
| Állapot | Glükóz szint mg/dl | Glükóz szint mmol/K |
| Éhomi normál | <100 | <5,6 |
| Éhomi prediabétesz (csökkent éhomi glükóz) | 100-125 | 5,6-6,9 |
| Éhomi diabétesz | >=126 | >=7,0 |
| 2 órás glükóz (OGTT normál) | <140 | <7,8 |
| 2 órás glükóz (OGTT prediabétesz) | 140-199 | 7,8-11,0 |
| 2 órás glükóz (OGTT diabétesz) | >=200 | >=11,1 |
| Véletlenszerű normál | <200 | <11,1 |
| Véletlenszerű diabétesz | >=200 | >=11,1 |
| HbA1c normál | <5,7% | <39mmol/mol |
| HbA1c prediabétesz | 5,7-6,4% | 39-46mmol/mol |
| HbA1c diabétesz | >=6,5% | >=48mmol/mol |
Az éhomi vércukorszint az a glükózszint, amit legalább 8 óra éhezés (általában éjszaka alvás) után mérnek. Az OGTT (Orális Glükóz Tolerancia Teszt) során a betegnek egy glükóztartalmú italt kell meginnia, és 2 óra múlva mérik meg a vércukorszintjét. A véletlenszerű vércukorszint-értékek olyan mérések, amelyeket étkezés időpontjától függetlenül végeznek. Az HbA1c (glikált hemoglobin) egy olyan teszt, amely átlagos vércukorszintet mutat az elmúlt 2-3 hónapra vonatkozóan.
A magas vércukorszint, vagy hiperglikémia, akkor jelentkezik, amikor a vércukorszint tartósan 7,8 mmol/l fölé emelkedik. Ez az állapot különösen veszélyes, mert ha hosszú ideig fennáll, károsíthatja a szervezet különböző rendszereit, többek között a szív- és érrendszert, a veséket, a látást és az idegrendszert. A krónikusan magas vércukorszint a cukorbetegség egyik fő jele, és kezelés nélkül súlyos szövődményekhez, például diabéteszes ketoacidózishoz vagy diabéteszes kómához vezethet.
A magas vércukorszint kezeléséhez az első lépés a megfelelő étrend és életmód kialakítása. Fontos, hogy a vércukorszintet rendszeresen mérjük, és ha szükséges, konzultáljunk orvossal a megfelelő gyógyszeres kezelésről. A vércukorszint csökkentésére ajánlott kerülni a magas glikémiás indexű ételeket, rendszeresen mozogni, és figyelni a megfelelő mennyiségű folyadékbevitelre. A rendszeres testmozgás nemcsak a vércukorszintet segít szabályozni, hanem javítja az inzulinérzékenységet is, ami különösen fontos a 2-es típusú cukorbetegség esetén.
Az alacsony vércukorszint, más néven hipoglikémia, akkor jelentkezik, amikor a vér glükózszintje 4,0 mmol/l alá csökken. Ez az állapot akkor alakulhat ki, ha valaki túl sok inzulint vagy más vércukorszint-csökkentő gyógyszert használ, túl hosszú ideig nem eszik, vagy túl intenzíven sportol anélkül, hogy megfelelően pótolná az energiát. A hipoglikémia különösen veszélyes lehet, mert ha nem kezelik időben, súlyos következményekkel, akár eszméletvesztéssel is járhat.
A hipoglikémia leggyakoribb tünetei közé tartozik a remegés, izzadás, szédülés, szapora szívverés, gyengeség, és zavartság. Súlyosabb esetben előfordulhat ájulás, görcsroham, vagy akár kóma is. Éppen ezért fontos, hogy ha valaki észleli ezeket a tüneteket, azonnal cselekedjen.
Gyors megoldásként javasolt azonnal valamilyen cukortartalmú ételt vagy italt fogyasztani, például gyümölcslevet, cukorkát, mézet vagy glükóztablettát. Ezek gyorsan emelik meg a vércukorszintet, és segítenek a hipoglikémia tüneteinek enyhítésében. Ha ezek nem állnak rendelkezésre, egy szelet kenyér vagy más gyorsan felszívódó szénhidrát is segíthet.
A vércukorszintet a beteg mérheti önmagának is, hiszen számos olyan modern vércukorszintmérő készülék kapható, melyek segítségével könnyedén és gyorsan ellenőrizhetjük otthonunkban a vérünk cukorszintjét. A mérés gyakoriságát beszéljük meg a kezelőorvosunkkal, de általában négy időpontot szoktak javasolni: egyszer ajánlott mérni éhgyomorra, egyszer étkezés előtt és után is 1,5-2 órával, valamint éjjel 2 óra körül is érdemes egy gyors mérést beütemezni. Ha már erre figyel, akkor rendszeresen méresse meg a HbA1c értékét is! Ez a vizsgálat megmutatja, milyen volt az átlagos vércukorszintje az utóbbi 3 hónapban (orvosi ajánlásra laborban mérik). Kezelésétől és cukorbetegsége kontrollálásának szintjétől függően három- vagy hathavonta javasolt HbA1c-vizsgálatot végeztetni.
A mérés mellett ne felejtsük el rendszeresen felírni a kapott eredményeket, ehhez a legjobb, ha egy füzetet vezetünk vércukorszint-naplóként, így a feljegyzések nagy segítséget nyújthatnak mind az orvosnak, mind a diabetikus szakembernek a cukorbetegségünk alakulásáról. Természetesen létezik olyan vércukormérő készülék, ami naplózza is a kapott eredményeket, így elkerülhető a papírmunka.
A vércukorszint szabályozásához fontos az életmód megváltoztatása. Az alábbi tippek segíthetnek:
Ha a vércukorszint tartósan magas vagy alacsony, vagy ha a tünetek súlyosak, érdemes orvosi segítséget kérni. Az orvos segíthet a vércukorszint szabályozásában és a szervezet érzékenységének növelésében az inzulinnal szemben. Az orvos segíthet a megfelelő gyógyszeres kezelés kiválasztásában és a vércukorszint rendszeres ellenőrzésében. Ha a vércukorszintje gyakran meghaladja a 11,1 mmol/l-t, vagy ha gyakran tapasztal hipoglikémiás epizódokat, mindenképpen konzultáljon orvosával. A korai beavatkozás és a megfelelő kezelés segíthet megelőzni a cukorbetegség súlyos szövődményeit.
A cukorbetegség krónikus állapot, amely nem megfelelően kezelve súlyos szövődményekhez vezethet. A magas vércukorszint hosszú távon károsítja a szervezet különböző részeit, különösen az ereket és az idegeket. Íme egy lista a cukorbetegség leggyakoribb szövődményeiről:
A cukorbetegség szövődményeinek kockázata jelentősen csökkenthető az állapot megfelelő kezelésével, beleértve az étrend, a testmozgás, a vércukorszint rendszeres ellenőrzése és a gyógyszerek szakszerű alkalmazása révén. Fontos, hogy a cukorbetegek rendszeresen találkozzanak egészségügyi szakemberekkel, és vegyék komolyan a kezelésüket és az életmód-változtatásokat.
Azt már tudjuk, hogy a tartósan magas és az alacsony vércukorszint is súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek, ezért mindenképp törekednünk kell arra, hogy a vércukorszintet a normális érték közelében tartsuk. A vércukorszint különböző esetekben is ingadozhat, például elégtelen inzulinadagolás vagy nem megfelelő fizikai aktivitás esetén is, ezért fontos a gondos ellenőrzés és kezelés.
Az 1-es típusú diabétesz esetén, mivel a hasnyálmirigy nem tud inzulint termelni, nincs más megoldás, az inzulint injekcióval vagy pumpával pótolni kell. Az orvos által megfelelően beállított inzulinpótlás alkalmas a vércukorszint normál értéken tartására.
A 2-es típusú cukorbetegség esetén több módszer van a vércukorszint értékének normál tartományba terelésére. Az egyik a szájon át szedhető vércukorszint-csökkentő tabletták alkalmazása, valamint emellett testmozgással és diétával is hatékonyan szabályozható a vércukorszint. Ahhoz viszont, hogy tudjuk, valóban a megadott értékeken belül mozog a vércukorszintünk, ne felejtsük el rendszeresen mérni egy erre megfelelő készülék segítségével. A legtöbb ilyen modern eszköz használata rendkívül egyszerű, de ha biztosra akarunk menni a helyes alkalmazást illetően, kérjük a szakorvosunk segítségét, aki megmutathatja a helyes használatot. Helytelen gyakorlat (és persze fals eredményhez vezet), ha nem vérbő ujjból vesszük a vért, mert ilyenkor valójában a vérplazmát érjük. Vércukormérésnél kiemelten fontos, hogy a mérés előtt megnyomkodjuk az ujjbegyünket, hogy vérbő legyen, piroskás színű. Így a mérés is megfelelő lesz.
Ha Ön is vércukorszintmérő vásárlásán gondolkodik, esetleg kérdései merültek fel a termékekkel kapcsolatban, keressen minket elérhetőségeinken, segítünk a megfelelő készülék kiválasztásában!
A keringésünk egészségének egyik legfontosabb mérőszáma a vérnyomásunk. Léteznek ajánlások, amelyek azt sugallják, létezik egy ideális vérnyomás érték, amelyet célszerű tartani. Azonban ez minden embernél eltérő. A 120/60 vagy a 140/70 közel áll az ideálishoz? - az igazság korántsem ilyen egyszerű sok szempont miatt. Eredjünk hát a tökéletes vérnyomás nyomába.
Az otthoni betegápolásban fontos megteremteni azokat a feltételeket, amelyek a beteg gyógyulását hatékonyan elősegítik. Ilyen feltétel pl. a gondozó személyének megléte, a betegszoba megfelelő eszközökkel történő berendezése és nem utolsó sorban egy megfelelő steril környezet kialakítása. Ez utóbbihoz mutatunk most pár eszközt, ami biztosan segíteni fogja a betegápolást.
Életünk során különböző betegségek, ápolási vagy gondozási feladatok jönnek a szűkebb vagy tágabb családi körben. A nagyobb gondot általában az okozza, amikor a korházi kezelést követően végre haza bocsájtják a beteget, de a lakás, a szoba, a fürdőszoba vagy épp a mosdó nincs olyan állapotban, ami a megváltozott körülményeknek megfelelne. Mit tegyünk ilyenkor?
Ahhoz, hogy megfelelően elláthassa szerettei gondozását, arra van szükség, hogy részletesen ismerje gondozottja állapotát, legyen ún. cselekvési terve, készítse elő a gondozott személy otthonát, rendszerezze az elérhetőségeket, a szükséges iratokat és dokumentumokat, ne szégyelljen segítséget kérni (ha szükséges). Haladjunk sorrendben, olvassa végig ezt a cikket.
A súlyos inkontinencia sok család életét nehezíti meg, és gyakran kényszerből olyan döntés születik, hogy az érintett beteget ezért ápolási otthonba viszik - nem minden esetben ez az egyedüli jó megoldás. Az alábbiakban felsorolok néhány olyan problémát, ami megnehezíti az inkontinencia kezelését, és tippeket adok arra, hogyan lehet megbirkózni ezekkel a helyzetekkel.
A koleszterinszint rendszeres ellenőrzését érdemes elvégezni, ha Önnél már magas értéket diagnosztizáltak, illetve akkor is, ha valamilyen kockázati tényező áll fenn, például cukorbetegség vagy veseelégtelenség. Ebben a cikkben bemutatjuk a jó és rossz koleszterint, az elfogadható értéket, és ajánlunk néhány hasznos gyógyászati segédeszközt is a méréshez.
